急性盆腔炎的辨证论治“热毒”和“湿毒”。
发布时间:2022-06-16 04:21:13
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急性盆腔炎为妇科常见病。中医古籍无急性盆腔炎病名,但根据其发病特点可属腹痛、热入血室等范畴。枟金匮要略枠云:妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水运断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。与本病临床表现相似。中医学认为由于经期或产后调摄不当,手术时消毒不严,湿热、湿毒之邪乘虚而入,与气血相结,蕴积胞宫、胞络,而发为急性盆腔炎。急性盆腔炎的临床特征与热入血室较为相似。故上述诸方中,大多是清热解毒、清利湿热之方,但要注意此类药物凉,用之过多可伤及脾胃,还要考虑热盛伤津耗气之特点,适当给予扶正滋阴之药物。根据上述诸方,急性盆腔炎的辨证论治可概括为二类,即热毒、湿毒。1.热毒 经期、产褥、流产后,手术感染外邪,湿热之邪外袭,蕴积下焦而致。临床多见高热恶寒,甚或寒战。热势高,腹痛拒按,大便秘结,带下量多,秽臭等症。高热阶段属实属热,治以清热解毒为主,方选银翘红酱解毒汤。大便不通,邪无出路,因此,通腑泻邪也是一个重要原则,可选用大黄、枳实等药泄便通腑,疏导下焦壅实,给邪以出路。2.湿毒 经期、产褥期、流产后、手术后湿毒入侵,气血阻滞,湿毒淤血互结,积于下焦,久则成癥,多见盆腔炎性包块者,治以清热利湿,活血消癥。消肿散结多选皂刺、石见穿、三棱、莪术等药。黑龙江肾病专家
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